Domanda 300 

Affaticamento e follicolite

Sono un uomo di 50 anni con una diagnosi di MERRF #8344(8249 RFLP) e LHON #13708 attraverso esami del sangue.  Le mie domande sono: i problemi mitocondriali possono causare una carenza di immunoglobulina Igm (livello basso)? La mito può causare follicolite? Inoltre, ultimamente mi sono sentito estremamente stanco, totale fatica mentale e fisica con nessuna energia, comunque, altre volte, sono pieno di energia ed estremamente iper.  Solitamente questi episodi avvengono in giorni diversi--dalla fatica alla iperattività--pieno di energia. Ho notato che se un giorno sto in piedi per 8/10 ore, poi, il giorno seguente si presenta la fatica estrema. Potrebbe questo essere causato dalla Mito?  Ho altri problemi non menzionati qui, ma questa fatica è la peggiore e la più preoccupante.  La prego di notare:  Sono a conoscenza che oltre ad un problema Mito, ci sono altri disturbi che potrebbe essere la causa di questi sintomi, ma vorrei sapere se in assenza di questi, potrebbe essere ancora la Mito a giocare un ruolo.

 Risposta di: Mary Kay Koenig, MD

I mitocondri sono presenti in tutti gli organi e comunque possono potenzialmente colpire tutti i sistemi organici. Sebbene non tipicamente associata con le malattie mitocondriali, si potrebbe vedere una carenza di funzioni immunitarie.  L'immunodeficienza può poi predisporre alle infezioni, come la follicolite.
La maggior parte dei pazienti con malattie mitocondriali sperimenta fatica episodica.  E' comune per i pazienti piombare nell'affaticamento dopo una attività e la fatica può insorgere molte ore dopo che l'attività è stata svolta.  Molti pazienti riportano un aumento nella loro affaticabilità dopo aver iniziato ad assumere integratori come il coenzima Q10 o la carnitina.

Ho letto l'articolo sulle diete e integratori ma è generale o specifico per una qualche malattia mitocondriale?  Ho la NARP e mi piacerebbe sapere se c'è una cocktail di vitamine specifico per ogni forma di malattia mito. 

 Risposta di: Michio Hirano, MD 

L'articolo sulle diete e integratori (UMDF Mitochondrial News Volume. 9, Fascicolo 1, Inverno 2004) fornisce una panoramica generale delle terapie per tutte le malattie mitocondriali, inclusa la NARP. Per alcune malattie mitocondriali sono raccomandati specifici integratori. Per esempio, il succinato è un substrato per gli enzimi del complesso II della catena respiratoria mitocondriale e comunque teoricamente dovrebbe portare il maggior beneficio per i pazienti con carenza del complesso I poiché il succinato aggira il blocco enzimatico. La L-arginina produce vasodilatazione, la quale può essere di beneficio nella MELAS. Il coenzima Q10 e la carnitina sono generalmente raccomandati per tutti i pazienti con una malattia mitocondriale, ma sono di maggior beneficio per quei pazienti con una specifica carenza di queste sostanze. La NARP è dovuta a mutazioni del DNA mitocondriale codificanti una subunità del complesso V. Una recente pubblicazione (Baracca ed altri Biochim Biophys Acta 2007;1767:913-919) nota che le mutazioni NARP più comuni  (m.8993T>G e m.8993T>c) causano una sovrapproduzione di specie reattive dell'ossigeno; pertanto, la terapia anti-ossidante può essere particolarmente di aiuto per questa malattia.

c'è una ragione perché una persona con una malattia mitocondriale o qualcuno nella linea ereditaria non possa donare il sangue ad una banca del sangue?

Risposta di: Russell P. Saneto, DO, PhD

Io penso che la risposta facile è che i pazienti con una malattia mitocondriale non dovrebbero donare i derivati del sangue. comunque, io penso che ci siano delle situazioni dove questo sarebbe possibile. Supponendo che lei sia a conoscenza di avere una mutazione del DNA mitocondriale. I globuli rossi non hanno mitocondri, così se ci fosse una estrema necessità di sangue, la donazione dei soli globuli rossi dovrebbe essere teoricamente possibile. comunque, supponendo che lei sia un portatore di una qualche malattia mitocondriale, dipenderebbe da quale tipo di difetto sia portatore. Immaginando che un portatore non avesse la malattia e che il gene fosse nucleare e fosse eterozigote per l'allele mutante (malattia recessiva), in questo caso dovrebbe essere possibile fare donazioni del sangue.

Sono una donna di 33 anni a cui, a seguito di una biopsia muscolare, è stata diagnosticata una CPEO/KSS. In aggiunta, attraverso una biopsia ai linfonodi della gabbia toracica, mi è stata diagnosticata una sarcoidosi, al secondo stadio (gabbia toracica e polmoni). Ho anche una ernia del disco in L5-S1. Ora da tre anni il dolore dorsale sta aumentando ed io non penso che sia causato dall'ernia del disco. Pulisco sempre con l'aspirapolvere, ecc ed ora sto anche molto attenta a non alzare pesi. Il problema reale inizia con il dolore nella parte bassa della schiena ed alle anche e questo la notte mentre dormo. Sembra come fossero strette o immobilizzate e mi tirassero fuori dal letto per fermare il dolore. Talvolta la sensazione di stringimento dura per giorni in queste parti. Dopo un anno circa, ho preso un nuovo materasso, che aiutava per questo dolore, ma poi il dolore prese una nuova direzione. In questi ultimi sei mesi, il dolore è stato principalmente sul lato sinistro. c'è anche il dolore allo stomaco associato con il dolore alla schiena. Mi hanno fatto un esame del digiuno dal quale sono risultati collegamenti con una gastroparesi. Il dolore aumenta di gran lunga quando sono sdraiata e la esatta localizzazione è determinata da quale parte del corpo io appoggio. Il dolore non scende anche alle gambe e mi è stata fatta una MRI alla schiena un anno fa e di recente i raggi X alla schiena ed erano normali. E' frustrante convivere con tutto ciò e non sapere il perché. Sono preoccupata che possa peggiorare in qualche modo come pure di avere dolore alla braccia ed alle mani. Sembrava che si trattasse del tunnel carpale ma dopo aver cercato di rinforzare il braccio senza successo, io non ne sono più sicura. Ho anche degli sporadici dolori violenti in diverse parti del corpo. Potrebbe questo essere correlato alla malattia mitocondriale?

Risposta di: Amy c. Goldstein, MD

Il dolore può certamente essere collegato alla mito, specialmente sotto forma di dolore neuropatico o una neuropatia.  Il dolore alla schiena può certamente essere dovuto ad una ernia del disco, ma sembra anche essere qualcosa collegato al sistema gastrointestinale.  Lei ha altrimenti bassa motilità quindi se così è, non potrebbero alcuni dei dolori essere collegati alla costipazione?  Sta prendendo farmaci per il dolore o per la gastroparesi?  Sta prendendo farmaci per la sarcoidosi (anti-infiammatori) e se così è, ha notato che facciano qualche differenza?  Io cercherei di indagare ogni fattore aggravante compresi i problemi gastrointestinali, e poi mi rivolgerei ad un dottore per un farmaco che tratti il dolore per il dolore neuropatico.  Questi potrebbe essere un ortopedico, un neurologo, o un neurochirurgo, o uno specialista del dolore.  Proverei anche la fisioterapia per aiutare contro il dolore ed anche con i crampi/spasmi che sono la causa del suo bloccarsi.  Talvolta è anche di aiuto un rilassante muscolare.

Attacchi epilettici

A mio figlio è stata diagnosticata una Mito con carenza del complesso III nel 1991.  Ora è un adulto ed ha sviluppato attacchi epilettici che non possono essere controllati.  Lui ha, una media, di 1-2 attacchi epilettici di grande male alla settimana, ciascuno più violento e pesantemente più lungo del precedente;  l'ultimo è durato 45 minuti.  In aggiunta, sembra che abbia qualche sorta di problema con il caldo (temperature sopra i 65 gradi) e l'illuminazione a fluorescenza.  In questi casi il suo corpo diventa rigido, seguito da tremiti del lato destro del corpo.  così noi facciamo qualsiasi cosa possibile per evitare queste situazioni.
Sono più preoccupato per gli attacchi epilettici di grande male visto che sembrano andare peggiorando.  Sta prendendo Dilantin 130 mg al mattino, 200 mg al pomeriggio, Lamictal 300 mg al mattino ed al pomeriggio, Topomax 25mg al mattino ed al pomeriggio e Valium 2mg al mattino ed al pomeriggio.  Gli abbiamo anche fatto fare la monitorizzazione EEG sia in ospedale che in ambulatorio ma queste sono state le sole volte in cui non ha avuto attacchi epilettici.
Accetto volentieri ogni suggerimento riguardo cosa si debba fare per fermare gli attacchi epilettici di grande male.  Non essendo controllati lo mettiamo a rischio non solo a casa ma tutte le volte che usciamo di casa dato che questi sono così violenti, che impedire che si rovesci e cada dalla sua carrozzina è quasi impossibile.  Rimaniamo sempre in casa eccetto che per gli appuntamenti medici.

Risposta di: Russell P. Saneto, DO, PhD

Mi dispiace di quanto sento riguardo suo figlio. Il trattamento degli attacchi epilettici può essere estremamente difficile in pazienti una malattia mitocondriale, ma non è necessario che io vi dica ciò che voi già sapete. Il trattamento degli attacchi epilettici con medicamenti è una vera arte e dipendente dall'esperienza di chi prescrive i farmaci. Ogni medico che tratta l'epilessia ha una propria linea di azione e quindi il trattamento varia da medico a medico. L'indicazione su quali farmaci usare per gli attacchi epilettici varierà quindi da medico a medico. così, io non voglio dare un suggerimento ma indicare alcuni principi che io uso nel trattamento degli attacchi epilettici.
Prima di usare farmaci enzimo-inducenti (come il Dilantin) faccio uso di molti altri farmaci con minore effetto enzimo-inducente poiché ciò può alterare i quantitativi di altri farmaci nel sangue. Evito così che i livelli possano salire e scendere e deragliare dai binari dei loro livelli, il che potrebbe essere realmente un problema. comunque, questi farmaci enzimo-inducenti hanno una lunga storia e la maggior parte di noi sa come usarli in relazione con gli altri farmaci che usiamo. E' quindi necessario mantenere strettamente sotto controllo i livelli serici dei farmaci. con l'eccezione di clobazam (non disponibile negli Stati Uniti) non mi piace usare un dosaggio mantenuto a lungo delle benzodiazepine (valium, ativan, Klonopin, ecc) e li riservo per bloccare gli attacchi epilettici. cosa usa per fermare gli attacchi epilettici che si prolungano oltre i 3-5 minuti? La maggior parte di noi è cosciente che avere un farmaco di riserva per gli attacchi epilettici più lunghi è critico e necessario. La maggior parte della letteratura suggerisce che l'uso di 3 o più farmaci non è probabilmente meglio dell'uso di 2 farmaci. Se dopo aver provato ad usare più di 2 – 3 farmaci gli attacchi epilettici continuano, la probabilità di uscire da un attacco epilettico con farmaci si riduce, ma non a zero. La maggior parte di noi prova ogni farmaco e combinazione prima di gettare la spugna, ma lei deve essere cosciente che un completo controllo degli attacchi epilettici è improbabile a questo punto.
così, lavorando con il suo epilettologo, usi i 2 farmaci più efficaci che hanno funzionato nel passato o provi medicamenti fino a trovare i due che bloccano la maggior parte degli attacchi epilettici e che sono tollerati da suo figlio. Usi un farmaco abortivo per fermare gli attacchi epilettici più lunghi, quelli che durano più di 3 – 5 minuti. Se non c'è un singolo farmaco (come il Diastat) allora pianifichi un dosaggio multiplo o un ricovero al pronto soccorso quando gli attacchi epilettici sono lunghi, dato che il diastat deve essere dato dopo 3 – 5 minuti di attacco epilettico, poi un'altra dose dopo i successivi 10 minuti se l'attacco epilettico non inizia a fermarsi, allora chiami il 118 ed i sanitari del pronto soccorso che gli daranno poi un'altra dose di una benzodiazepina come l'ativan o valium durante il trasporto al pronto soccorso.
Un cenno al VNS (stimolatore del nervo vago): ne sono stati impiantati approssimativamente 10 su bambini con una malattia mitocondriale e attacchi epilettici e non tutti hanno risposto (viene definita risposta una riduzione > 50% degli attacchi epilettici). Abbiamo riportato 5 di questi bambini in un articolo. A causa dei numeri piccoli, non possiamo dire se la durata degli attacchi epilettici è stata influenzata ma chiaramente la frequenza degli attacchi epilettici non è stata alterata (almeno gli attacchi epilettici mioclonici). Quando il VNS lavori in pazienti con una malattia mitocondriale non è pienamente conosciuto, ma dai nostri dati non sembra promettente. Io non posso dirle di non prendere in considerazione l'impianto di un VNS, ma non mi aspetterei una risposta robusta.
ci sono anche numerosi piccoli studi e rapporti di casi che suggeriscono che la dieta chetogenica possa aiutare nei pazienti mitocondriali con epilessia intrattabile. Una volta che siano state escluse le malattie dell'ossidazione degli acidi grassi, questa può essere di aiuto. La tolleranza della dieta chetogenica è la questione principale, dato che molti pazienti non possono tollerare il rigido mantenimento elevato dei grassi. Questa tattica dovrà essere pienamente discussa con il suo medico e con un dietista capace. Modificazioni della dieta chetogenica come la glicemia bassa e la dieta Atkins possono essere una alternativa ma mancano i dati per i pazienti con la malattia mitocondriale.

Sto prendendo 600 mg di coenzima Q10 da circa 6 mesi, associato con altri integratori comunemente prescritti (L-carnitina, acido alfa lipoico, D-ribosio, creatina e altre vitamine) in dosi più piccole. Fino ad ora ho visto, quello che io percepisco essere un beneficio molto piccolo, per es., la forza dei miei muscoli continua a deteriorarsi. In generale, è consigliabile aumentare il dosaggio di ognuno di questi integratori? (Io so che probabilmente Lei avrebbe bisogno di più informazioni da me per poter rispondere appropriatamente alla mia domanda), ma io ho pensato di iniziare così.

Risposta di: Gerard Berry, MD

Primo, non c'è niente di nocivo con gli integratori che lei sta ingerendo ogni giorno, includendo il coenzima Q₁₀, la L-carnitina, l'acido alfa-lipoico, il D-ribosio e la creatina.  Le sole vitamine potenzialmente nocive per adulti sono la vitamina B6, la vitamina A e la vitamina D.  Detto questo, ognuna di queste sostanze organiche può probabilmente avere qualche effetto collaterale o indurre complicazioni in dosi molto alte.  La questione più importante è se esse sono, o possono in dosi più alte, essere di aiuto per la sua condizione che coinvolge la forza muscolare.  Sfortunatamente, pare che non tutti i pazienti con malattie mitocondriali traggano beneficio da questi integratori.  Alcuni medici credono che i “megadosaggi vitaminici” possano solo essere di aiuto per una certa frazione di pazienti per via della loro sottostante tipologia genetica o costituzionale.  La verità è che ancora oggi non abbiamo le risposte a queste importanti domande poiché le conclusioni di studi ben controllati sui sintomi clinici non hanno portato risultati soddisfacenti.  Il suggerimento che do a lei, ed a tutti i pazienti con malattie mitocondriali, è di lavorare con attenzione con il proprio specialista mitocondriale dal quale devono essere prescritte queste vitamine e sostanze vitamino-simili.  Insieme, potete arrivare a decidere che il dosaggio di una o più di queste sostanze medicinali possa essere aumentato o persino aggiungerne uno o più di nuovi, ma è necessario che il medico la guidi con attenzione  nel dosaggio, mentre contemporaneamente dovrà annotare attentamente e documentare quando e se un dosaggio di una vitamina cambia e come i suoi effetti sui suoi sintomi clinici nel corso della settimana, del mese e più a lungo.  Tenga ben presente che ciò che è buono per una persona può non essere buono per un'altra!

Lupus e o malattia mitocondriale?

La mia diagnosi è stata lupus sovrapposto, o malattia del tessuto connettivo indifferenziato, ma i miei dottori lo chiamano semplicemente lupus.  Ho debolezza muscolare, atassia, e difficoltà con la memoria a breve termine, nel parlare (la mia lingua diventa dolorante e debole) e camminare è quello che mi da l'affaticamento peggiore. Sono frustrata specialmente di non essere in grado di pensare mentre sto parlando e dimentico cose che ho appena appreso. Ho avuto una TIA e e non posso parlare, ed è stato trovato che i miei reni hanno una condizione chiamata angiopatia trombotica cronica. Può spiegare la differenza fra disfunzione mitocondriale e malattia mitocondriale?  Ancora, si può con una biopsia muscolare diagnosticare una disfunzione mitocondriale?  Ho avuto una positività di sangue e urine per certi acidi organici i quali possono indicare malattia mitocondriale ed ora il mio neurologo vorrebbe farmi fare una biopsia muscolare.  Inoltre ho avuto ostruzioni al cuore (pericarditi, ai polmoni, ai reni, e all'intestino tenue, ecc...). Sono una donna di 41 anni.

Risposta di: Russ Saneto, DO, PhD 

Noi pensiamo alla malattia mitocondriale come ad un processo che produce segni e sintomi anormali dovuti ad una primaria anormalità mitocondriale. Questo significa che sono i mitocondri stessi che sono anormali ed è la disfunzione a causare la malattia. Un esempio potrebbe essere la mutazione del mtDNA alla posizione 8993, che può causare la sindrome di Leigh. Qui il difetto primario è dentro i mitocondri stessi e produce una varietà di sintomi. I mitocondri possono diventare mal funzionanti per un processo secondario ad altre malattie. Per esempio, in alcuni pazienti con HIV, alcuni dei farmaci usati nel trattamento della malattia possono produrre una disfunzione mitocondriale secondaria dalla quale può derivare debolezza muscolare, distribuzione anomala dei grassi ed alcuni coinvolgimenti renali. Il problema è che l'HIV non è una malattia mitocondriale primaria , ma che il trattamento colpisce le funzioni mitocondriali.  Sfortunatamente, non c'è uno singolo esame che definisca pienamente se una persona ha una malattia mitocondriale primaria. Noi solitamente mettiamo insieme gli esami di laboratorio anormali, i sintomi clinici, la biopsia muscolare (la maggior parte delle volte ma non sempre), e le neuroimaging per fare la diagnosi. certamente, una malattia mitocondriale primaria può mimare un'altra malattia e vice versa. Talvolta è necessario un grande quantitativo di informazioni e di acume medico per vederne la differenza. così, una biopsia muscolare da sola non ci dirà se lei ha una malattia mitocondriale primaria. Il suo neurologo dovrà soppesare tutte le prove per prendere una decisione riguardo a quale potrebbe essere la diagnosi appropriata per la sua patologia.

POLG in assenza delle sue mutazioni

Si pensa clinicamente che mia figlia di 20 anni abbia una malattia mitocondriale dovuta ad una mutazione del gene POLG nonostante che gli esami per le 3 più comuni mutazioni autosomiche recessive siano risultati negativi (A467T, W748S, G848S). Attualmente la sua condizione è stabile nonostante che da una ulteriore sequenziazione del sua gene POLG sia risultata portatrice. Le anormalità di questo gene portano a troppo pochi mitocondri per cellula, o ad un numero normale di mitocondri difettosi per cellula, o entrambi? E, dagli esami per il loro numero e funzionalità si può capire se lei migliora?

Risposta di: Douglass M. Turnbull, MD, PhD

E' possibile effettuare una completa sequenziazione del POLG e questa darà una risposta definitiva ai problemi di sua figlia.  Il gene POLG è un gene che genera la polimerasi mitocondriale - questo enzima è coinvolto nella replicazione del DNA mitocondriale. I difetti della polimerasi possono causare sia un basso ammontare del DNA mitocondriale (questo è particolarmente comune nei bambini piccoli) o danneggiare i mitocondri. Questo è più comune negli adulti.
L'esaminazione dopo diagnosi è insolito poiché gli esami stessi possono dare risultati variabili e comunque darebbero risultati inaffidabili in termini di situazione clinica.

Mi è stato diagnosticato un lupus sistemico che mi ha fatto soffrire per molti anni. Ora all'età di 40 ho altri problemi di salute: difficoltà di equilibrio, con il pensare, di affaticamento, e problemi digestivi. Sono risultato positivo ad un esame di urine e sangue che può indicare una malattia mitocondriale. E' possibile avere entrambi lupus e malattia mitocondriale? Ho avuto dolori alle giunture, problemi renali, di coagulazione del sangue (angiopatia trombotica ai reni), pericarditi, ecc... questi sono alcuni problemi del mio lupus. Il lupus può causare una malattia mitocondriale?

Risposta di: Russell Saneto, DO, PhD

Mi dispiace di quanto sento riguardo il suo lupus (SLE). Presumo che il suo SLE sia stato appropriatamente diagnosticato e gli esami di laboratorio siano stati convincenti. E' possibile che lei possa avere una disfunzione mitocondriale secondaria, ma si potrebbe dover fare molti tentativi ed ancora lei potrebbe non avere una diagnosi di malattia mitocondriale sulla base di quanto mi ha scritto. ci sono alcune malattie, specialmente quelle che hanno un coinvolgimento multisistemico che possono mimare una malattia mitocondriale alle analisi di laboratorio ma non essere una malattia mitocondriale primaria. E questo perché il disturbo primario, nel suo caso lo SLE, può essere che alteri secondariamente le funzioni mitocondriali. Perciò gli esami di laboratorio appaiono simili ad una malattia mitocondriale e alcuni dei suoi sintomi possono apparire come una malattia mitocondriale. comunque, io non penso che nessuno farebbe la diagnosi di SLE e malattia mitocondriale. Più probabilmente il peggioramento della sua condizione è il risultato del suo SLE piuttosto che della co-presenza di una malattia mitocondriale.

Argento colloidale e sua (in)efficacia

A mia figlia di 39 anni è stata diagnosticata una Mito 2 anni fa tramite una biopsia muscolare dopo anni di numerose diagnosi errate dei sintomi a partire dal 1991, includendo MLD, bipolare, PPMS atipica e demenza. Lei mostra anomalie alla scansione del cervello le quali indicano un lento aumentare della atrofia. Ho letto e visto molto riguardo a come i metodi omeopatici e gli integratori alternativi aiutino per alcuni sintomi. Lei attualmente prende 600 mg di CoQ10, 660 mg di L-carnitina e 15 mg di zyprexa, 50 mg clomipramine/Anafranil plus 500 mg calcio +D e un multivitaminico. Lei ha grave incontinenza urinaria, tremori, deterioramento delle capacità cognitive e demenza e parla in modo leggermente confuso. A mio figlio è stata diagnosticata 6 anni fa la RRMS tipica e sta vivendo una vita abbastanza piena con una piccola disabilità come marito e padre di 3 giovani ragazzi attivi di età compresa tra gli 11 ed i 17 anni. A mio figlio che ha 37 anni viene iniettato il beta-seron un giorno sì ed uno no. Recentemente ha avuto beneficio nei sintomi bevendo "acqua d'argento" autoprodotta.  DOMANDA: Desidereremmo sapere se potrebbe essere nocivo per mia figlia bere "acqua d'argento" o se potesse riceverne un sollievo per alcuni dei suoi sintomi. Mi riferisco ai i tremori e incontinenza o alla debolezza muscolare. Inoltre lei è sostanzialmente inclinata sul lato sinistro. E come si dice, qualsiasi informazione che Lei potesse fornirci in aggiunta su questa questione sarebbe apprezzata moltissimo. Non abbiamo persistito nel cercare di determinare esattamente da quale tipo di Mito sia colpita, ma sono colpiti numerosi complessi. Non ci sono prove di Mito nella storia della famiglia dalla quale proveniamo. Grazie mille per questa opportunità a trovare risposte.

Risposta di: Sumit Parikh, MD

Riguardo alla sua domanda in merito all' 'acqua d'argento', conosciuta anche come "argento colloidale," ci sono delle piccole prove della medicina occidentale che questa è efficace per qualche malattia o patologia. Quello che noi non sappiamo è se potrebbe essere di aiuto in caso di malattia mitocondriale. Mentre alcuni approcci di trattamento alternativi, di medicina non occidentale portano a provare, ce ne sono alcuni che sono nocivi, comprendenti la chelazione intravenosa, l'ossigeno iperbarico, e 'l'acqua d'argento.' Alcuni di questo trattamenti hanno portato a morti, e per questo la FDA ha provveduto a bloccare il loro uso.
Dato che questa terapia coinvolge la somministrazione di  una certa quantità di argento metallico - sono accadute alcune complicazioni comprendendo una patologia chiamata argiria - nella quale l'argento si deposita nei vari organi, e negli occhi portando a problemi in quelle parti del corpo (disfunzione epatica, cataratte). Nei fatti, l'argento era già stato usato per la preservazione di molti prodotti prima del 1970 ma venne rimosso specificamente a causa dei motivi sopra citati.
Studi medici sui prodotti commercialmente disponibile hanno mostrato:
1) contaminazione batterica della maggior parte delle soluzioni vendute (uno dei benefici che rappresenta il marchio di questa terapia è l'effetto anti-batterico dell'argento).
2) variazioni nei quantitativi da troppo a troppo poco argento nel prodotto - rispetto a quanto riportato sulla confezione
Se è vero che molti dei nostri pazienti desiderano ricorrere a medicamenti alternativi, l'acqua d'argento non è uno che possiamo raccomandare.

Vasculite leucocitoplastica e "miopatia mitocondriale"

Mi è stata fatta la diagnosi di miopatia mitocondriale nel 1988. Nel settembre 2007 ho sviluppato una eruzione cutanea che ha sconcertato numerosi dottori. Dopo una ago-biopsia in novembre, mi è stata fatta la diagnosi di vasculite leucocitoplastica. Ho un appuntamento al Johns Hopkins Vascuylitis center fra due settimane. c'è una qualche connessione conosciuta fra la miopatia mitocondriale e la vasculite leucocitoplastica?

Risposta di: Salvatore DiMauro, MD

Non ho mai sentito di una associazione fra vasculite leucocitoplastica e "miopatia mitocondriale". In aggiunta, e più in generale, le manifestazioni dermatologiche sono rare nelle malattie mitocondriali. comunque, io noto che la patogenesi della vasculite leucocitoplastica è ancora oscura nella maggior parte dei casi, così una relazione con la disfunzione mitocondriale nel suo caso è concepibile (ed interessante). Rispetto a questo, sarebbe essere importante avere una diagnosi più precisa della "miopatia mitocondriale": sono conosciute le cause biochimiche o molecolari della sua malattia mitocondriale? Si tratta di miopatia pura o una malattia più generalizzata? In ogni modo, i colleghi del Hopkins center controlleranno indubitabilmente questa connessione.