Fondazione FONAMA fonama@fonama.org Telefono 335250742

Neuromuscular                   Traduzione di Natale Marzari

Home, Ricerca, Indice alfabetico, Collegamenti, Patologia, Molecole,
Sindromi, Muscoli, Gionezioni neuromuscolari, Nervi, Spinale, Atassia, Anticorpi e Biopsia, Informazioni per i pazienti


Neuromuscular                    Traduzione del 29 aprile marzo 2021


Modelli MRI di malattie neuromuscolari con coinvolgimento di cosce e altri muscoli 2

Modelli MRI: ereditaria
αB cristallina
ANO5
Atrofia muscolare spinale
  Amiotrofia crurale
  BSMA: AR
  SMA 5q: SMN1
  SMA-LED: DYNC1H1
  SMALED2: BICD2
Becker
Bastoncelli
  ACTA1
  ADSSL1
  LMOD3
Calpaina 3
CASQ1
Caveolina 3
CMT 1A
Collagene VI
Collagene XII
Desmina
Disferlina


    Distrofia miotonica
  1: DMPK
  2: ZNF

DNM2
DNAJB6
DOMS
DPM3
Duchenne
Emerina
FHL1

Filamina
FKRP
FSH
GMPPB
GNE
GYG1
HNRNPDL
Lamina A/C
Laminina α2
Maltasi acida
Miotilina

    MPD2
MYH2
MYH7
Normale
OPMD

PNPLA2 (Lipidi)
POGLUT1
POLG

RYR1: Core centrale
Sarcoglicani
SECISBP2
SEPN1
Titin: HMERF
TMEM8C: CFZ
TNPO3
VCP: IBMPFD
ZASP
Modelli MRI: Acquisita   Modelli MRI: Generale
Età
Fibrosi nefrogena
HMGCR
IMPP
IBM (IM-VAMP)
RIIM
SRP
  MRI muscolare
    Sequenze e modelli
    Asimmetrica
  Miopatia
    Ereditaria
    Acquisita
    Tessuto connettivo
  Neurogena

Nessuna patologia differenziale
  Nebulina (Bastoncelli)
  TPM3
 
Legenda
  Bianco = Muscolo: Coinvolto precocemente
  Grigio = Muscolo: Coinvolto moderatamente
  A lungo: Adduttore lungo
  RF: Femorale retto
  SM: Semimembranoso
  ST: Semitendineo
  VI: Vasto intermedio
  VL: Vasto laterale
  VM: Vasto mediale

Miopatie ereditarie


Distrofinopatie: DMD e BMD


Duchenne MD
  Coinvolgimento precoce degli adduttori

Distrofinopatie: Coinvolgimento muscolare

Braccia 4
  Comune
    Prossimale: Periscapolare (Coinvolto precocemente, con funzione normale)
    Tricipiti; Bicipiti; Teres major
    Braccio distale : Supinatore; Pronatore
  Non comune: Deltoide; Pettorali; Estensori dalle mani e delle dita

Bacino
  Comune: Gluteo massimo e medio
  Non comune: Otturatore interno ed esterno

Cosce
  Comune: La maggior parte dei compartimenti anteriore e posteriore
  Precoce: Adduttore magno
  Non comune: Sartorio, gracile, adduttore lungo
      semimembranoso

Gambe
  Comune: Gastrocnemio, doleo, Peroneo
  Non comune: Tibiale Posteriore

Caratteristica distintiva
  Soleo e otturatore esterno:
    Minore coinvolgimento che nelle disferlinopatie

Femmine portatrici, sintomatiche: Asimmetria



LGMD 2A 5
Generale: Simile alla FKRP
  Caratteristica distintiva
    Otturatore esterno e interno meno coinvolti che nella FKRP
Corpo superiore
  Comune: Latissimus dorsi, serrato anteriore, subscapolare
  Non comune: Adduttori delle braccia
Tronco e bacino
  Comune: Paraspinoso (Estensore); Gluteo medio e minimo
  Non comune: Addominale; Psoas
Cosce   Comune: Adduttori e semimembranoso > Gracile; Vasto
  Non comune: Sartorio; Gracile; Anteriore; Vasto laterale
Gambe
  Comune: Gastrocnemio medio; Soleo
  Non comune: Posteriore tibiale
Malattia grave: Anteriore coscia; Muscolo centrale risparmiato
    mutazioni nulle
Asimmetria: Alcuni pazienti

LGMD 2I
Generale: Simile alla CAPN3
  Caratteristica distintiva
    Otturatore esterno e interno più coinvolti che nella CAPN3
Bacino
  Comune: Glutei
  Non comune: Psoas; Iliaco
Coscia
  Comune: Posteriore; Vasto intermedio
  Non comune: Sartorio; Gracile
Gambe
  Comune: Gastrocnemio; Soleo

LGMD 2B
Generale: Simile alla LGMD 2L (ANO5)
  Caratteristiche distintive
    Adduttore magno meno coinvolti che nella ANO5
    Anteriore tibiale più coinvolti che nella ANO5
    Soleo e Otturatore esterno più coinvolti che nella distrofinopatia
Bacino
  Comune: Gluteo minimo
  Non comune: Psoas
Cosce   Generale: STIR iperintenso precoce
  Comune: Adduttori; Vasto; Semimembranoso
  Non comune: Bicipiti, corto del capo; Sartorio; Gracile
Gambe
  Comune: STIR iperintenso; Gastrocnemio medio
  Non comune: Posteriore tibiale

LGMD 2C-2F: Modelli simili 3
Caratteristica distintiva da altre MD
  Nessuna sostituzione con grasso nei muscoli degli arti distale
Bacino
  Comune: Glutei
Coscia
  Comune: Adduttore magno (Precoce)
    Quadricipite: Prossimale > distale
  Non comune: Sartorio e gracile; Vasto laterale, distale
    Tensore della fascia laterale
  Ipertrofia: Sartorio e gracile
Gambe: Risparmiate fino a laterale
  Non comune: Tibiale Posteriore; Flessore lungo delle dita

LGMD 2L (LGMD R12)
Generale:
  Simile alla LGMD 2B (Disferlina)
  Caratteristiche distintive
    Adduttore magno più coinvolto che nella ANO5
    Anteriore tibiale meno coinvolto che nella ANO5
  STIR iperintensità precoce
Bacino   Non comune: Glutei; Psoas; Iliaco
Coscia
  Comune: Adduttori; Semitendineo; Vasto (Asimmetrica)
  Non comune: Sartorio; Gracile; Femore retto
Gambe   Comune: Soleo; Gastrocnemio medio
Collegamento esterno

LGMD 1F
cinto scapolare: Teres major >
    Pettorale, infraspinato, serrato anteriore, Deltoide
Lombare: Paraspinale > Addominale obliquo, addominale retto
Coscia: Sartorio > Vasto, bicipiti, semitendineo
Gambe inferiori: Peroneo e gastrocnemio > Soleo, anteriore tibiale

Carey-Fineman-Ziter
Coscia Adduttore magno; Sartorio
Tronco Paraspinoso; Gluteo massimo

Carenza di selenoproteina multisistemica
Tronco  Comune: Paraspinoso
Bacino  Non comune: Psoas
Coscia  Comune: Adduttori; Sartorio

Miopatia SEPN1: Comune coinvolgimento di
Capo  Temporale; Massetere; Pterigoidi laterali
Collo  SCM; Estensori del collo; Elevatore scapolare
Tronco  Paraspinoso; Pettorale maggiore; Addominale; Glutei
Bacino  Psoas; Iliache
Coscia  Semimembranoso; Sartorio > Adduttore magno
Gambe  Gastrocnemio medio


Miopatia con perdita di cellule satelliti
Coscia Comune: Aree muscolari interne
(Anche MYH7 assiale infantile)
Gambe Comune: Gastrocnemio laterale; Soleo;
Posteriore tibiale

Miopatia
Tronco: Gluteo massimo; Adduttore magno; Otturatore
Coscia: Tendini del ginocchio; Adduttore; Femore retto
Gambe: Anteriore tibiale; Gastrocnemio medio

CMD: Carenza di laminina α2
Generale: Alcuni con patologia predominante periferica
Coscia Comune: Adduttore magno; bicipiti
Tronco Comune: Gluteo
Braccia Lieve: Deltoide; Bicipiti

Titina
Miopatia con insufficienza respiratoria (HMERF)

  Bacino  Comune: Iliaco; Psoas; Otturatore
  Coscia  Comune: Semitendineo > Sartorio e gracile
Miopatia distale finlandese
  Coscia  Comune: Normale
  Gambe  Comune: Tibiale anteriore

LGMD 1B; EDMD2
Tronco
  Comune: Paraspinale (Multifido e lunghissimo)
  Non comune: Addominale
Bacino
  Comune: Gluteo minimo e medio
  Non comune: Psoas
Coscia
  Comune: Posteriore; Adduttore maggiore
  Non comune: Sartorio; Gracile
  Ipertrofica: Femore retto
Gambe   Comune e precoce: Gastrocnemio medio
  Spesso: Gastrocnemio laterale; Soleo
  Non comune: Anterolaterale, meno che nella EDMD1

EDMD1
Tronco Paravertebrale, glutei
Coscia Quadricipite, semitendineo, semimembranoso,
    bicipiti femorali, adduttore magno
Gambe Soleo, Gastrocnemio, Peroneo

Accumulo di lipidi neutrali (PNPLA2)
Generale: Gambe e tronco > coinvolgimento della coscia
Braccia Ipertrofia dell'infraspinato: Sternocleidomastoide; Tricipiti brachii;
    Pettorali minore e maggiore
Tronco Gluteo minimo
Coscia Semimembranoso; Bicipiti (Capo lungo)
Gambe Soleo; Gastrocnemio medio; Posteriore tibiale
Risparmiati Sartorio; Gracile; Pectineo

MD oculofaringea
Bulbare: Lingua (Presintomatica)
Tronco: Serrato anteriore; Paraspinoso cervicale
Bacino  Comune: Gluteo minimo e medio; Psoas
Cosce Comune: Posteriore; Adduttore magno
Gambe  Comuni: Soleo; Peroneo

LGMD 1A; MFM5; MYH7
Tronco   Comune: Romboide; Erettore spinale
Bacino   Comune: Gluteo medio e minimo
Coscia
  Comune: Adduttori; Semimembranoso; Bicipiti
  Non comune: Femore retto; Semitendineo; Sartorio; Gracile
Gambe
  Comune: Soleo; Gastrocnemio medio; Anteriore tibiale
  Non comune: Peroneo, Posteriore tibiale


Variante MYH7: Miopatia assiale infantile
assiale: Lingua; Estensori del collo e del torace; Sternomastoideo
Braccio: Posteriore relativamente risparmiato
Anca: Gluteo minimo; Tensore fascia laterale
Coscia   Comune: Regioni muscolari interne (Anche POGLUT1);       Adduttori; Sartorio; Gracile; Bicipiti
Gambe: Soleo; Tibiale anteriore; Estensore lungo delle dita

LGMD 1D
Coscia   Comune: Adduttore maggiore, Semimembranoso, Bicipiti
Gambe   Comune: Soleo

LGMD 1E; MFM2
Bacino   Comune Gluteo massimo; Psoas
Coscia
  Comune: Semitendineo, Gracile, Sartorio
  Non comune: Anteriore
Gambe   Comune: Peronei; Posteriore atrofia

FHL1: Miopatia con corpi riducenti
Tronco  Comune: Paraspinoso
Bacino  Ipertrofia: Glutei
Coscia  Comune: Posteromediale, Semimembranoso,
Bicipiti femorali, Adduttore; Gracile
Gambe  Comune: Soleo; Asimmetria

Miopatia distale ZASP
Coscia
  Comune: Semimembranoso; Bicipiti; Adduttori
  Non comune: Semitendineo; Gracile; Sartorio
Gambe  Comune: Soleo; Gastrocnemio medio

Da: Leo Wang

Facioscapoloomerale (FSH) MD
Generale: Asimmetrica
Braccia
  Comune: Trapezio; Serrato anteriore; Teres major
    Latissimus dorsi; Pettorale maggiore; Romboide
  Non comune: Sopraspinato; Infraspinato; Subscapolare
Cosce Comune: Posteriore; Vasto
Gambe  Comune: Tibiale anteriore; Soleo; Gastrocnemio medio

Generale:
  Comune: Disomogeneo, distribuzione a zone
Bacino, cosce e gambe: Comune coinvolgimento


LGMD 2T
Tronco
  Comune: Paraspinoso
Coscia
  Comune: Muscoli posteriori
Gambe
  Comune: Gastrocnemio, Mediale

Coscia
  Comune: Vasto, Sartorio, Adduttore magno
  Risparmiati: Femore retto; Adduttore lungo
Gambe: Più avanti nel decorso
  Anteriore tibiale; Estensore degli alluci; Soleo

Da: A Berardo

VMCQA
Bacino  Comune: Gluteo massimo
Cosce Comune: Semitendineo;
Vasto laterale (Distalr); Anteriore
Gambe  Comune: Gastrocnemio
Braccia: Lieve coinvolgimento
Asimmetria

Miopatia + oftalmoplegia
Cosce Comune: Gracile; Vasto laterale;
Semitendineo

LGMD 1C
Gambe: Gastrocnemio medio

MPD2: Matrina 3
Generale: Asimmetrica
Tronco  Comune: Paraspinale
Coscia  Comune: Semimembranoso; Sartorio
Gambe  Comune: Soleo; Gastrocnemio medio

Miopatia con bastoncelli , Dominante (de novo):
ACTA1
(Thr204Ile) 6
Bulbare  Lingua
Collo  Comune: Sternocleidomastoide (SCM)
Tronco  Comune: Addominale; toracico
Coscia
  Comune: Sartorio > Adduttori
Gambe  Comune: Anteriore tibiale; EHL; EDL

Miopatia con bastoncelli , Dominante: ACTA1 (Gly50Ser)
Collo  Comune: Sternocleidomastoide (SCM)
Tronco  Comune: Addominale retto; Gluteo minimo
Coscia  Comune: Vasto intermedio e laterale
Gambe  Comune: Gastrocnemio mediale e laterale

Miopatia distale con bastoncelli: ADSSL1
Capo: Lingua e massetere
Tronco: Collo e toracico superiore
Estremità inferiori

  Posteriore > Anteriore
Coscia
  Comune: Vasto laterale (Periferia), adduttore, bicipiti femorali
  Non comune: Femore retto; Sartorio; Semitendineo
  Gambe: Soleo e Gastrocnemio (Periferia)

Miopatia con bastoncelli : NEM10
Coscia   Comune: Sartorio


GNE miopatia
Generale  Comune: Iperintensità T2
Bacino  Comune: Gluteo minimo
Coscia
  Comune: Mediale; Posteriore
  Non comune: Vasto laterale
Gambe
  Comune: Anteriore tibiale; Estensori delle dita;
    Soleo; Gastrocnemio medio

Carenza di maltasi acida ad esordio adulto
Caratteristica distintiva dalla maggior parte delle MD
  Nessuna sostituzione con grasso nei muscoli degli arti distale
Nervi cranici  Comune: Lingua
Estremità superiori: Subscapolare
Tronco  Comune: Paravertebrale; Addominale
Bacino  Comune: Glutei
Coscia  Comune: Adduttori
Gambe  Non comune: Gastrocnemio; Tutto

Capo   Comune: Masticatori
Braccia   Comune: Bicipiti brachiali
Coscia   Anteriore > Posteriore
  Comune: Vasto, sartorio, adduttore magno
  Non comune: Retto, gracile, adduttore lungo, bicipiti femorali
Gambe   Vario coinvolgimento di tutti i compartimenti
  Comune: Soleo > Gastrocnemio; Peronei
  Non comune: Tibiale anteriore
Malattia recessiva   Coinvolgimento più diffuso

Miopatia centronucleare (CNM1)
Tronco   Paraspinoso
Coscia
  Comune: Posteriore; Adduttore; bicipiti; Semimembranoso
  Non comune: Sartorio, Gracile; Femore retto
Gambe   Comune: laterali soleus, Gastrocnemio

Miopatie di Ullrich e Bethlem
Generale: Segnale a periferia muscolare; Modello tigroide
  Comune: Vasto medio e laterale; Gastrocnemio medio
Tronco  Comune: Paravertebrale
Braccia  Comune: Tricipiti; subscapolare
Gambe  Comune: Femore retto; Vasto

Distrofia miotonica di tipo I
Braccia  Comune: Flessori ed estensori
dell'avambraccio
Coscia  Comune: Vasto intermedio
Gambe
  Comune: Peronei
  Non comune: Posteriore tibiale

Distrofia miotonica di tipo 2
Pazienti più giovani: MRI spesso Normale
Tronco
  Comune: Erettore spinale; Addominale retto; Esterno obliquo
Coscia  Comune: Vasto; Tendine interno del ginocchio
Gambe  Comune: Gastrocnemio medio

Miopatie acquisite 7

Da: Chris Weihl

Generale: Asimmetria
Braccia  Comune: Flessore profondo delle dita
Coscia  Comune: Anteriore; Sartorio distale
    Relativamente risparmiato: Femore retto
    Più coinvolte: Parti distali dei muscoli
Gambe Comune: Tutti i muscoli;
  Gastrocnemio medio

Coscia
  Infiltrazione di grasso (T1): Adduttore magno; Tendini del ginocchio
  Edema (Tau corta inversione–recupero):
    Vasto laterale; Femore retto

Braccia bicipiti > Tricipiti
Tronco Paraspinoso, Glutei
Coscia  Comune: Adduttori, Tendini del ginocchio; Quadricipite variati
Gambe Gastrocnemio medio variabilmente coinvolto segnale STIR:


Tessuto connettivo: Segnale anomalo

Miopatia immunitaria con patologia perimisiale
  Coinvolgimento del tessuto connettivo
    Tessuto sottocutaneo
    Tra i fascicoli
  Muscolo: Coinvolgimento a zone

Disturbi neurogeni

SMA-LED
Coscia   Comune: Sartorio

SMALED2
Coscia   Comune: Sartorio; Vasto laterale
Gambe   Comune: Gastrocnemio laterale

Altro

Con l'aiuto di: A El-Dokla
Coscia sezione disegnata da: Manuale di Cunningham di anatomia pratica 1914, p194, Fig 73


MRI muscolare : Caratteristiche 1


MRI Sequenze e apparizioni
T1 STIR
Acqua Oscuro Chiaro
Grasso Chiaro Oscuro

Lesione acuta Cronica: Inflitrazione dei grassi
T2: Bassa intensità del segnale
Imaging di diffusione: Segnale ADC = Coefficiente di diffusione apparente
DWI = Imaging ponderata per la diffusione

Imaging perfusione: Segnale
Sequenze di impulsi
Modelli generali

Gracile muscolo coinvolgimento


Coinvolgimento del sartorio


Coinvolgimento semitendineo


Coinvolgimento semimembranoso


Glutei coinvolgimento


Ritorna a neuromuscolari Home Page
Ritorna a Modelli di malattia

References
1. Eur J Radiol 2016;85:922-935
2. Acta Myologica 2015;34:95-108, Neuropediatrics 2017 Jul 2, Eur Radiol 2018 May 25, Neurology 2020; Feb 6
3. JNNP 2017; Online September
4. PLoS One 2018;13:e0199222
5. J Neurol 2020;267:45-56
6. Muscolo Nervi 2014;50:1011-6
7. Acta Radiol 2021 Feb 7

2/9/2021

Acronimi e sigle; Mitolario in italiano; Mitolario italiano - inglese; Inglese - italiano

Ritorno a Fonama.org Home Page

Alla pagina originale

Contatore visite