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Neuromuscular                   Traduzione di Natale Marzari

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Sindromi, Muscoli, Giunzioni neuromuscolari, Nervi, Spinale, Atassia, Anticorpi e Biopsia, Informazioni per i pazienti


Neuromuscular               Traduzione del 13 giugno 2021

Infiammazione: Modelli cellulari

Linfocitiche
  Cellule B
  Infiammazione focale
  Invasione focale delle fibre muscolari
  Linforragie
  Miosite
Granuloma
Necrosi delle fibre muscolari

Vedi anche:
  Miopatia infiammatoria


Infiammazione linfocitica focale: Non granulomatosa

Nodular inflammation
H&E

esterasi

Granulomi

Diagnosi differenziale
 Miopatia
  Generale
Miopatia: Clinica
Patologia
  Cellule giganti
  Muscolo
  Nervi
    Endoneurale
    Perivascolari
  Altro: Cambiamenti tissutali
  Perimisio
  Tubercolosi

Colorazione rosso Congo
Cellule nel granuloma
  Centrale: Istiociti
  Periferia: Linfociti

Colorazione esterasi
Cellule nel granuloma
  Colorazione esterasi confluente

Colorazione CD68
Granulomi
Le cellule colorano per:
  Fosfatasi acida
  Esterasi
  Antigene CD68

Granulomi: Diagnosi differenziale
Colorazione H&E

Granulomi: Caratteristiche
  Raccolte di cellule focali
    Cellule istiocitiche
      Posizione: Centrale
      Nuclei centrali: Grandi
      Citoplasma: Prominente
      Colorano con
        Fosfatasi acida: Perinucleare
        Esterasi: Citoplasma
        Anticorpi: CD68; CD4
    Cellule giganti: Marcatori
      Presenti
        Lisozima
        Antichimotripsina α1
      Assenti: Mioglobina
    Linfociti
      Posizione: Periferica
      Nuclei: Piccoli; Scuri
      Citoplasma: Piccolo
      Componente: γδ cellule T
  Fattori umorali: Associate
    TNF
    IL8


Colorazione H&E

Colorazione H&E

Cellule istiocitiche nel granuloma
  Caratteristiche: Citoplasma abbondante; Nuclei grandi, pallidi
  Posizione: Possono occupare la regione della fibra muscolare persa

Colorazione rosso Congo

Granulomi: Localizzazione e modelli di colorazione


Localizzazione del granuloma: Può attraversare i bordi dei tessuti

Colorazione rosso Congo
Granuloma
  Posizione: Esteso sia nell'endomisio che nel perimisio
  Composto di ammassi di cellule istiocitiche: Hanno un citoplasma abbondante e grandi nuclei
Vedi anche: Granuloma nel nervo che si estende sia nell'endonerio che nel perineurio

Localizzazione del granuloma: Granuloma perimisiale

Colorazione rosso Congo
Il granuloma contiene
  Grandi cellule istiocitiche: Hanno citoplasma abbondante e grandi nuclei
  Cellule giganti


Colorazione tricromica di Gomori


Colorazione fosfatasi acida
Fosfatasi acida (Sopra): Colorazione perinucleare delle cellule nella regione del granuloma
  Questa differisce dalla colorazione confluente nel focolaio cellulare IMAM

Esterasi (Sotto) mostra una colorazione confluente delle cellule nei granulomi

Colorazione esterasi

Malattia granulomatosa: Perimisio


Colorazione H&E

Granuloma nel perimisio


Rosso Congo

Colorazione fosfatasi acida

Miopatia granulomatosa, cronica

  Granulomi
    Endomisiali
  Fibre muscolari
    Varie dimensioni: Ipertrofia e atrofia
    Nuclei interni

Colorazione H&E

Localizzazione del granuloma: Granuloma endomisiale

Colorazione H e E
Grandi cellule nel granuloma

Colorazione esterasi
Colorazione confluente delle cellule nel granuloma

Colorazione fosfatasi acida
Colorazione perinucleare della maggior parte delle cellule nel granuloma

Granulomatosa miopatia: Patologia delle fibre muscolari

Colorazione H&E
Invasione e sostituzione delle fibre muscolari non necrotiche da parte di cellule di granuloma istiocitico

Colorazione H&E
 
Invasione e sostituzione delle fibre muscolari non necrotiche da parte di cellule di granuloma istiocitico
  Cellule del granuloma: Grandi e coloranti con fosfatasi acida
  Fibre muscolari: Progressivamente invase e sostituite da cellule del granuloma (Freccia)

Colorazione H&E

Colorazione tricromica di Gomori


Colorazione rosso Congo

Colorazione fosfatasi acida

Erosione delle fibre muscolari non necrotiche intorno e lungo i loro bordi da parte di cellule del granuloma istiocitico

   


Colorazione rosso Congo
Sostituzione delle fibre muscolari daparte di cellule del granuloma istiocitico

Colorazione fosfatasi acida

Espressione del MHC da fibre muscolari e cellule
del granuloma


 
Muscolo di controllo: Espressione del MHC solo in vasi



Altre caratteristiche immunitarie
Colorazione fosfatasi alcalina del perimisio


Colorazione CD4 delle cellule del granuloma



Cellule giganti, multinucleate

Sezioni congelate

 
Rosso Congo
Cellule giganti, multinucleate
  Dimensioni: Molto grandi
  Nuclei: Numerose in una cellula; Grandi
  Citoplasma: Può colorare fortemente per marcatori lisosomici

Colorazione H&E


Colorazione H&E

Colorazione rosso Congo

Colorazione di cellule giganti per fosfatasi acida (Freccia)

Colorazione fosfatasi acida

Sezioni muscolari fissate

Colorazione H&E

Colorazione H&E

Colorazione H&E

Miopatia granulomatosa: Patologia del tessuto connettivo, epimisiale e perimisiale


Colorazione fosfatasi acida

Colorazione H&E
Cellularità istiocitica non granulomatosa: Cellule sparse

Colorazione fosfatasi acida

Colorazione MHC Classe I

Malattia granulomatosa:
  Nervi, perivascolari


Colorazione VvG
Perdita assonale: Assoni mielinati
  Variabile all'interno dei fascicoli

Colorazione fosfatasi acida
Cellule perivascolari istiocitiche

Vascolite granulomatosa
  Nervo epineurio, perivascolare


Colorazione H&E
Cellularità granulomatosa (istiocitica): Circonda il vaso
Parete del vaso danneggiata: Necrosi fibrinoide

Colorazione fosfatasi acida


Colorazione fosfatasi alcalina
Tessuto connettivo intorno al granuloma: Positivo alla fosfatasi alcalina


Colorazione H&E

Colorazione tricromica di Gomori
Pareti dei vasi: Struttura danneggiata
Cellule intorno al vaso
  Istiocitiche: Grandi, citoplasma abbondante
  Eosinofile: Sparse

Colorazione rosso Congo


Colorazione fosfatasi acida
Cellule istiocitiche intorno al vaso: Positive alla fosfatasi acida


Colorazione blu di toluidina
Perdita assonale

  Grandi e piccoli mielinati
Gruppi rigeneranti: Piccolo, pochi

Colorazione blu di toluidina
Cellule nellen pareti del vaso

  Dimensioni: Grandi
  Nuclei: Grandi
  Citoplasma: Abbondante

Malattia granulomatosa:
  Nervi, endoneurale e perineurale

Granulomi: Endoneurale e perineurale
  Ammassi di grandi cellule che si estendono nel perineuro e nell'endoneuro
Granulomi: Endoneurale e perineurale
  Ammassi di grandi cellule
    Le cellule hanno grandi nuclei e citoplasma abbondante
    Alcune cellule contengono goccioline di lipidi

Granulomatosa cambiamenti: Tubercolosi (Cervelletto)

Cambiamenti regionali
Tessuto necrotico (In alto a destra)
Patologia granulomatosa (In basso Sinistra)
  Cellule giganti multinucleate
  Cellule istiocitiche: Sparse

Colorazione H&E

Tessuto granulomatoso
  Cellule giganti multinucleate
  Istiociti sparsi

Colorazione H&E

Bacilli tubercolari


Strutture piccole, colorate di rosso


Acido fast colorazione

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10/31/2018

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