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Traduzione di Natale Marzari Home, Ricerca, Indice alfabetico, Collegamenti, Patologia, Molecole, Sindromi, Muscoli, Giunzioni neuromuscolari, Nervi, Spinale, Atassia, Anticorpi e Biopsia, Informazioni per i pazienti

Traduzione del 15 luglio 2010

Protocollo di infusione del Rituximab

1. Il pazienti viene ammesso al trattamento da uno staff. 
2. All'ammissione
   • Segni vitali: Ricavati dalla valutazione iniziale ed ogni ora durante l'infusione 
   • Altezza e peso: Misurati per calcolare la dose di Rituximab.
3. Il paziente viene esaminato: Per ottenere
   • Informazioni sul periodo intercorrente 
   • Esame fisico pertinente
   • Eventi negativi
4. Valutazione dei risultati
   • Dinamometria quantitativa (forza muscolare, distale e prossimale): Ogni 3 mesi
   • Esame sensorio quantitativo: Rilevazione della forza RS nelle dita dei piedi, caviglie, ginocchia e dita delle mani
   • Esame dell'andatura: Andatura tandem fino a 8 passi
5. Laboratorio
   • Sangue: CBC e elettroliti, glucosio, e creatinina (BMP)
   • Alla prima e all'ultima ammissione: Il sangue viene prelevato per
     • Titoli degli anticorpi ai GM1 e alle gangliosidi GalNAc-GD1a, o MAG, o TS-HDS
       • 2 provette con tappo rosso alla stanza 404 IWJ, Washington University
       • Campioni pretrattamento: A richiesta, chiedere al nostro laboratorio di conservarli per future comparazioni con i campioni post-trattamento
     • Panel di immunocompetenza: Inviare almeno per CD3, CD19
     • Immunoglobuline quantitative (IgM; IgG; IgA)  

1. Sblocco iniziale IV con eparina
2. Iniziare con soluzione salina normale saline a 100 cc/ora
3. Continuale la soluzione salina per tenere aperta la vena (kvo) durante l'infusione

• Frequenza dei trattamenti IV
  • Settimanalmente x 2 dosi
  • Quindi 1 dose ogni 10 ÷ 12 settimane per 2 anni
• Premedicazione: Trenta minuti prima dell'infusione di Rituximab con
  • Benadryl 25 mg p.o.
  • Tylenol 650 mg p.o.
• Dose di Rituximab: 375 mg/M² per ciascun trattamento. Calcolare la dose assoluta che deve essere somministrata.
• Infusione di Rituximab
  • Iniziare con 25 mg/ora
  • Tassi successivi: Aumentare se la pressione del sangue sistolico rimane tra 170 e 100.
    • Prima infusione: Raddoppiare ogni ora fino ad un massimo di 100 mg/ora
    • Infusioni successive: Raddoppiare ogni ora fino ad un massimo di 200 mg/ora 
• I pazienti possono assumere i loro farmaci consueti.  
• Continuare l'infusione salina per 1 ÷ 2 ore dopo che il Rituximab è completato.

1. Problemi: Contattare immediatamente il l'equipe Neuromuscolare.
   • Un componente è un disposizione 24 ore al giorno
   • Telefono #: 388-6138
2. Avvisare l'equipe se
   • La temperatura > 38.0
   • Disturbi cardiaci
   • Sintomi respiratori: Il fiato corto deve essere riportato immediatamente.
   • Eruzione
3. Attività durante la degenza: Al paziente può essere lasciata libertà di movimento 
4. Dopo che l'infusione è finita
   • 1° trattamento: Il paziente dovrà essere osservato nottetempo.
   • Trattamenti successivi: Il paziente può essere dimesso 1 ÷ 2 ore dopo il completamento dell'infusione.

1. I pazienti devono essere mandati a casa con i loro farmaci regolari  
2. Visita di controllo nel Neuromuscolare clinic: Esame ed esami di laboratorio ogni 3 mesi; 2 mesi dopo l'infusione finale.
3. Domande o problemi: I pazienti devono rivolgersi all'ufficio della clinica Neuromuscolare al 314-362-6981.

• CBC e elettroliti, glucosio, e creatinina (BMP)
• Titoli degli anticorpi: IgM vs GM1 e ai gangliosidi GalNAc-GD1a, o MAG
  • 2 2 provette con tappo rosso al
      Neuromuscolare Clinica Laboratorio
      Box 8111 - Neurology; stanza 404 IWJ
      660 South Euclid Avenue
      St. Louis, MO 63110
      Telefono: 314-362-6981
      Fax: 314-362-3752
    
  • Conservare i campioni di siero perla comparazione con i campioni post trattamento
• Panel di immunocompetenza: Inviare per CD3, CD19
• Immunoglobuline quantitative

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