Fondazione FONAMA fonama@fonama.org Telefono 335250742

Neuromuscular                   Traduzione di Natale Marzari

Home, Ricerca, Indice alfabetico, Collegamenti, Patologia, Molecole,
Sindromi, Muscoli, Gionezioni neuromuscolari, Nervi, Spinale, Atassia, Anticorpi e Biopsia, Informazioni per i pazienti


Neuromuscular                  Traduzione del 28 aprile 2021

Neuropatia demielinante (CIDP)

Onde F
Dispersione temporale
Blocco di conduzione motoria
Latenza distale prolungata

Onde F

Da: M. Al-Lozi
Onde F: Latenze varie e prolungate nella CIDP
  • Onde F: Generale
    • Risposta motoria ritardata: Si verifica dopo CMAP
    • Fisiologia
      • Meccanismo: Motorio puro, circuito a singolo assone
        • 1a fase: Impulso antidromico lungo l'assone motorio
        • 2a fase: Depolarizzazione del corpo cellulare
        • 3a fase
          • Impulso ortodromico lungo l'assone motorio
          • Si verifica al termine del periodo refrattario
        • Nessuna sinapsi coinvolta
        • Stimolo necessario: Massimo
      • Latenze: Stimolazione distale
        • Braccia: 25 ÷ 32 ms
        • Gambe: 45÷ 56 ms
        • Variata da stimolo a stimolo
          • Cronodispersione: Braccia 4 ms; Gambe 6 ms
        • Più lungo: Con l'aumento dell'altezza del paziente
        • Neonati pretermine 1
          • Con l'aumentare dell'età gestazionale: Latenza più breve
      • Ampiezza: 1% ÷ 5% di CMAP
      • Persistenza delle onde F
        • Definizione: # Onde F/# Stimolazioni
        • Normale: Solito 80% ÷ 100%; Sempre > 40%
        • La più bassa nel: Nervo peroneale (40%)
    • Altre caratteristiche
      • Può essere difficile da suscitare in alcuni normali
      • Ridotte o assenti in
        • Sonno o sedazione
        • Ampiezza CMAP ridotta
      • Incrementate con la manovra di Jendrassik (Rinforzo)
      • Utilità
        • Più utile: Nervi alle estremità distali
        • Utile per: Conduzione nelle aree di assoni prossimali
  • Onde F: Disturbi
    • Neuropatia demielinante
      • Numero: Ridotto
      • Impersistenza
      • Latenze: Prolungate e variabili
      • Demielinazione GBS
        • La perdita può essere il primo, o il solo, segno di demielinazione
    • SBMA: Onde F giganti
  • Vedi anche: Riflesso H


DISPERSIONE TEMPORALE
  • Dispersione temporale (TD): CMAP
    • Stimolazione prossimale (Traccia inferiore)
      • Ampiezza: ridotta
      • Fasi: Multiple
      • Durata: Prolungata
      • Stimolazione più prossimale: Più TD
      • TD motoria pura: Area invariata o ridotta
        • La riduzione può riguardare la cancellazione di fase
    • Causa: Varie velocità di conduzione degli assoni motori
  • Normale: CMAP da stimolazione prossimale e distale
    • Configurazione simile


Ritorna a neuromuscolari Home Page
Ritorna a CIDP

References
1. Childs Nerv Syst 2018 Apr 10

4/20/2018
 

Acronimi e sigle; Mitolario in italiano; Mitolario italiano - inglese; Inglese - italiano

Ritorno a Fonama.org Home Page

Alla pagina originale

Contatore visite