SI TRASMETTE EREDITARIAMENTE NELLA FAMIGLIA ?
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Due dei tre bambini di questa famiglia hanno
la
FA. |
Nel sentirsi dire che il loro bambino ha una malattia genetica come la FA, i genitori sconcertati spesso chiedono,
"Ma non è presente nella famiglia, come può allora essere genetica?"
La risposta è che le mutazioni sottostante FA
possono venire trasmesse silentemente nelle
generazioni di una famiglia, perché la malattia
viene ereditata in un
modello autosomico
recessivo.
Autosomico si riferisce al fatto che il gene fratassina è nel cromosoma 9, uno delle 22
paia di autosomi (i cromosomi diversi dai
cromosomi X
e Y).
Recessivo significa che ci vogliono due copie difettose del gene fratassina per causare
la FA, con una copia ereditata da ognuno dei genitori,
nessuno dei quali avrà normalmente i sintomi della FA.
Pertanto, la FA sembra "spuntare dal nulla." Ma in realtà, entrambi i genitori sono
portatori della FA, ognuno è silentemente portatore
di una
mutazione nella fratassina. Molti genitori non hanno idea
di essere portatori della FA fino a che non hanno un bambino che ha la malattia.
Circa 1 americano su 100 è portatore della FA, ma
in alcuni gruppi etnici la frequenza è più alta.
Per esempio, circa una persona su 70 di
ascendenza Acadian
(Cajun) è portatrice.
Il tipo più comune di mutazione nel gene fratassina è chiamata
espansione delle ripetizioni trinucleotidiche. Sillabando le quattro "lettere" chimiche che costituiscono il DNA,
appare come una balbuzie del gene fratassina.
Normalmente, il gene contiene da cinque a 30
ripetizioni della frase di tre lettere chimiche "GAA," ma nelle persone con
la FA, il gene può contenere da centinaia a
migliaia di ripetizioni GAA. Più lunga è
l'espansione delle ripetizioni e maggiore è la
tendenza a causare una insorgenza più precoce ed
una progressione più rapida, ma l'associazione non è
abbastanza forte da poter predire il decorso
della FA nei casi individuali.
In più del 95 percento delle persone con la FA, entrambe le copie del gene fratassina contengono ripetizioni espanse. Nel restante
5 percento, solo una copia del gene fratassina è espansa e l'altra contiene
una alterazione di una singola lettera nel codice del DNA, chiamata
mutazione puntiforme.
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Le persone di ascendenza Acadiana, come
questo adolescente, possono essere a
rischio maggiore per la FA. |
Nei portatori della FA portatori, il gene fratassina può contenere
una espansione delle ripetizioni, una mutazione puntiforme o
una
premutazione — un dimensione della
espansione delle ripetizioni
che è appena al di sotto della gamma che causa
la malattia. Nella linea germinale (uova e sperma),
le premutazioni possono o non espandersi dentro la gamma che causa la malattia, il che rende complicato per alcuni
portatori determinare il loro rischio di trasmettere
la
FA.
Come regola generale, un
bambino con un fratello o sorella biologico
affetto dalla FA ha il 25 percento di
possibilità di ereditare la malattia.
Il medico o il consigliere genetico
della tua clinica della MDA può darti
maggiori informazioni riguardo il rischio di
ereditare o trasmettere la FA. Vedi anche
l'opuscolo della MDA, "Malattie
genetiche e neuromuscolari."
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