Opening Up the Ivory Tower
Quando scienziati e pazienti connettono, everyone benefits
by Dan Stimson
On the top pavimento of uno delle nation's premier bambini's hospitals, in un lab
protetti by electronically sealed le porte, scienziati toil sopra esperimenti giorno
e night. Essi navigate attraverso a maze of lab benches e desks, attending to
chimiche e computers. A volte, loro gather di discutere le loro ricerca nel
lab's large entryway — a domed, glass atrium che riveli the streets sotto e
the sky sopra.
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Eric Hoffman |
Questo possono sembrare come come the proverbial ivory tower — the invisibile fortification
che guards scienziati e le loro secrets dalla rest delle mondo. In realtà,
è far from it.
Questo è the centro of Genetic Medicine at I bambini's Research Institute, a
alta-tech lab perched atop I bambini's National Medical centro in suburban
Washington. Con MDA backing, scienziati qui sono searching per trattamenti per
numerosi ereditate malattia neuromuscolare, comprese distrofia muscolare di Duchenne
(DMD).
E loro're incoraggianti the attive partecipazione delle persone who sono affetta by
quelli malattie.
The lab lavora closely con the ospedale's clinica della MDA, e alcuni of its membri
capo the Cooperative International neuromuscolare Research Group (CINRG,
pronounced "synergy"), il quale organizes international, multicenter sperimentazioni cliniche per trattamenti of malattia neuromuscolare.
CHIPPING AWAY AT MALATTIA GENI
Le malattie come distrofia muscolare di Duchenne (DMD) sono causate by
mutazioni in single geni, ma Eric Hoffman e his team at the centro of
Genetic Medicine speranza per identificare additional geni che modify il decorso of
such malattie.
Un gene è a istruzione per facendo a proteina, e ogni cellula in
nostro corpi ha gli stessi set di geni. Cosa makes un cellule muscolari differenti from
altre cellula tipi è che it normalmente activates geni per fabbricare le proteine muscolari
e inactivates altre geni. Ma quando a cellula ha un gene difettoso, che normale
modello of gene attività o expression spesso goes awry.
Per esempio, in DMD — causate by mutazioni nel gene distrofina — "cellule muscolari apparire to get confusa about quali loro sono, e [turn on]
the wrong geni at the wrong time," dice Hoffman. Those "wrong" geni,
ricercatori speranza, potranno essere targets of potenziali terapia.
I ricercatori può visualize a cellula's modello of gene expression
usando a microarray o gene chip — a piece of glass che's delicately spotted
con una selection di geni (muscoli geni, per esempio). Active geni extracted
from a tessuto sample (come un un biopsia muscolare) e labeled con una luminescent
tag può essere scattered sopra the chip. Quando quelli extracted geni meet le loro
controparti nel chip, loro stick. Un attive gene mostra up come a bright spot
nel chip, e un inactive gene come a dark spot.
Most di questo procedure è raffinato con robots e
computers, ma Hoffman e his team avrà to do alcuni detective lavorano di determinare il quale delle uncovered geni sono the best targets per terapia. |
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The clinica invia pazienti' sangue e tessuto campioni alle lab, the lab analyzes
quelli campioni per indizi to malattia meccanismi (e possibile trattamenti), e
CINRG sets up the sperimentazioni cliniche per esaminazione quelli trattamenti. Nel mentre, the
lab's analisi aiuta ogni paziente get a diagnosi.
Clearly, quando scienziati e pazienti interagisce at questo superficial livello, ci sono positive impacts on ricerca e on paziente care. Ma è importante per
scienziati e pazienti to connettono on altre livelli, dice Eric Hoffman, MDA
grantee e lead scienziato at the genetica lab.
"Le persone nel lab dovrebbero essere aware che loro're dealing con una real persona — non
just un esame tube che's nameless e faceless. Vice versa, è importante per
the pazienti il sapere who the scienziati sono," Hoffman dice.
At the centro of Genetic Medicine, le due gruppi have molti opportunità to
learn da ogni altre e to accelerate ricerca nel processo, Hoffman e
his colleagues say.
Research 101
"Poiché delle accessibilità of letteratura medica nel Internet, nostro
pazienti spesso know qualcosa about ricerca e loro have a lot of domande
about it," dice Cheryl Scacheri, a genetica counselor who divides her time
fra the medica centro's clinica della MDA e Hoffman's lab.
To aiuto persone learn about ricerca dentro malattia neuromuscolare, Hoffman e his
team spesso give tours of le loro lab (vedi "Lab Tour"). On a
tipico tour, the ricercatori explain che molto of le loro lavorano involves
analyzing sangue campioni e muscoli biopsies (campioni da tessuto muscolare) per
genetica anormalità.
Essi say the analisi può rivelare the difettosa geni che cause malattia e,
forse più importante, it può rivelare altre geni che contribuire to malattia
progressione (vedi "Chipping Away"). Those geni potrebbero
fanno ideal targets per terapia, loro believe.
In aggiunta alle overview delle lab's lavorano, the tour solitamente comprenda a "mad
scienziato" routine, nel quale Hoffman e his team use standard lab materials di esecuzione alcuni sleight of mano.
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Erik Henricson |
The tour era "uplifting e incoraggianti," per Grace Cassidy. "E' fa bene sapere
c'è a purpose behind la biopsia muscolare e il sangue esami you put your
bambino attraverso," dice lei.
Anne Kennedy, programma servizi coordinator per della MDA Fairfax, Va., district
office, dice she arranges tours of Hoffman's lab about once ogni sei mesi
e invia advance notare to local famiglie in programma della MDA.
Kennedy anche arranges regolare opportunità per famiglie to meet con Hoffman's
team e learn about generale trends in ricerca. About once a anno, she
organizes "ricerca updates," seminari at il quale the scienziati explain le ultimissime ricerca developments to large audiences. About quattro times a anno, she
sets up a più intimate gathering chiamata a "lunch bunch," dove famiglie served
by MDA può drop in nel scienziati to chat con them sopra lunch all'ospedale cafeteria.
Up-Close e Personal
Mentre Hoffman e his team feel è importante per famiglie to learn about
ricerca, loro anche riconoscere che loro può learn a lot from famiglie.
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Diana Escolar |
Con che in mind, loro spesso try to meet con famiglie in informal settings.
Tali meetings enable the scienziati to get il sapere the persone loro're provando per aiutare, il quale in turn aiuta the scienziati focus le loro ricerca nel right
direction.
"Quando noi parlare to persone e determinare quali's importante to them, noi può design nostro
studi con più delle sociale e qualità-of-vita issues in mind," dice Erik
Henricson, CINRG's programma coordinator.
Per esempio, "di determinare quali loro expect from clinicians e ricercatori,"
CINRG Medical Director e MDA grantee Diana Escolar piani to meet con giovane
uomini che hanno DMD — a gruppo che ha recentemente grown come trattamenti per the fatal
malattia have avanzata.
Compared to ragazzi con la DMD, giovane adulti con il disturbo obviously have
differenti medica needs, così come differenti goals e aspettativa, dice
Escolar. Per instance, molti uomini con DMD go to college, e loro potrebbero non have
the time o interesse to partecipare in sperimentazioni cliniche, dice lei.
Going to campo estivo della MDA gives the ricercatori un'altra way to appreciate the
pratici issues di avere una malattia neuromuscolare, così come a chance to get
fuori delle lab e have alcuni fun. The scienziati say che meeting con famiglie
in un recreational setting anche aiuta dispel alcuni negative stereotipi about
ricerca.
Jeni Stepanek of Upper Marlboro, Md., agrees. "C'è un element of ricerca
che's scary," dice Stepanek, che ha mitocondriale miopatia. "Quando you meet
[the ricercatori] e sentire about le loro lavorano, you realize che loro're proprio come
the colleagues che hai alla tua lavorano." That realization, dice lei, makes
famiglie più probabilmente to get coinvolte in ricerca.
Working Together
Le persone affetta by malattia neuromuscolare può diventare coinvolte in ricerca at
numerosi livelli, say Hoffman e his team — from just giving a campione di sangue to
attualmente lavorando nel lab.
Marie Pichaske, whose 19-anno-old figlio ha DMD, iniziò seguenti Hoffman's lavorano
anni fa, e divennero un administrative assistente per the lab last novembre.
"Come a genitore, I feel privileged essere qui," dice Pichaske. "I vedi queste persone
lavorando ungodly ore e realmente caring. It tipo di makes you feel less alone."
Mentre lavorando in un lab non è per everyone, partecipazione in sperimentazioni cliniche è a
altamente valuable — yet spesso sottovalutata — way per molte persone to contribuire to
ricerca, say membri delle Hoffman lab.
"The più persone sono coinvolte in sperimentazioni cliniche, the più noi'll be able per determinare migliori standards della cura," dice Henricson.
Henricson e Escolar say che low partecipazione in sperimentazioni cliniche per DMD è
ritardando advances in trattamento, e loro urge più partecipazione.
Essi're pianificando per esaminare 12 farmaci in sperimentazioni cliniche per DMD, molti della quale sono
farmaci senza prescrizione medica vitamins e supplements. (Right ora, loro're esaminazione
glutamine e creatine in 5-to-9-anno-old ragazzi con la DMD.) In most famiglie con
DMD, loro dicono, genitori probabilmente already give le loro bambini questi farmaci e sono
holding fuori per sperimentazioni cliniche of più alta-tech trattamenti (come terapia genetica).
The problema, say Henricson e Escolar, è che questi farmaci haven't yet been
esaminate per sicurezza o efficacia. Questo significa che nessuno knows the best way to
administer them, o se loro're utili o attualmente pericolose. In the right
combinazione, alcuni delle farmaci possa avere the power di fermare DMD, dice Escolar.
"Le persone have to look at trattamento in un differenti way," dice lei. "Se loro get
the idea che nostro project è le loro project, che sarebbe stata terrific."
Se tu're interessati in getting acquainted con malattia neuromuscolare ricerca —
se c'è attraverso joining a clinica trial o meeting alcuni ricercatori — contatto gli uffici di zona della MDA per opportunità nella tua zona.
Jonathan Crowther (left), e Mattie Stepanek enjoy Hoffman's liquido nitrogen antics. |
Lab Tour Combines Learning e Laughter
At the centro of Genetic Medicine at I bambini's National Medical centro in
Washington, Eric Hoffman takes his ricerca seriamente. Ma cinque famiglie got to
vedi Hoffman's lighter side on a recente tour of his lab.
Dopo una breve rundown delle lab's mission (vedi "Research 101,"),
Hoffman introdotto the famiglie alle lab's mascot — a pink-arancio corn snake
che wraps attorno visitors con una pieni-bodied hug.
Escolar descrive the lab's ricerca to Mattie Stepanek (front) e the Cassidy famiglia - Chris Sr., Grace, Chris Jr. e Christina. |
Dopo parting dalla snake (con alcuni difficoltà), the famiglie seguita
Hoffman alle core of his lab, a piccola room dove robots e computers
manipulate il gene chips che will aiuto Hoffman identify malattia-associato
geni (vedi "Chipping Away").
Hoffman spiegava come il gene chips lavorano, noting che, sebbene ogni chip può essere usati solamente once, afterward "it makes un grande $5,000 key chain!"
Eric Hoffman (right) mostra un gene chip to Paula Kenney, her grandson Jonathan Crowther (centro). |
Per alcune minutes, Hoffman's colleague Diana Escolar took sopra, e spiegava
come ricerca dentro trattamento muove from basic studi in mice to sperimentazioni cliniche
in persone.
Near la fine delle tour, Hoffman prodotto a bubbling brew con water e secchi ice
(frozen carbon dioxide). He drew strange guardi e giggles come he sipped dalla smoking solution e dared altre to try it.
Hoffman talks con Alice Ranagan dopo the tour. |
At the tour's finale, Hoffman trattata the famiglie to alcuni tricks con liquido
nitrogen — the stuff che turns persone dentro instant icicles nel movies.
Hoffman dimostrarono come una breve dip nel supercold liquidi può turn rubber dentro
peanut brittle, e spiegava che's come the lab freezes pazienti' muscoli
biopsies per a lungo termine storage. |
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