QUEST Volume 8, Numero 3, Giugno 2001
ELEMENTI BASILARI . . . L'infiammazione
Solitamente, l'infiammazione del tessuto si presenta con una ferita
o
un'infezione, ma è inoltre una parte Importantee di determinate
malattie
neuromuscolare.
Solitamente, infiammazione of tessuto si ha con un lesione o un
infezione, ma it's anche un Importantee parti of certain neuromuscolare
malattie.
_ chiedere chiunque per un a schiocco definizione infiammazione,
persino un medico, e lui o lei probabilmente dirà che è il rossore,
gonfiamento, sensazioni di calore e di dolore, o tutto il suddetto.
È allinesono che quelli sono i sintomi dell'marchio di garanzia di
infiammazione, ma descrivono più meglio un morso della zanzara o una
gola irritata
di descrivono una malattia neuromuscolare infiammatoria. Per capire
il ruolo di infiammazione nella malattia neuromuscolare, è importante
da osservare oltre i sintomi, e consideri il processo di fondo.
Ask anyone per a snap definizione of infiammazione, persino a doctor,
e he o lei will probabilmente say it's redness, gonfi, sensazioni
di caldo e dolore, o tutti della sopra. It's vera che those sono the
hallmark sintomi of infiammazione, ma they describe a mosquito bite
o a sore throat meglio del they describe un infiammatorie
neuromuscolare malattia. To understand il ruolo of infiammazione in
neuromuscolare malattia, it's Importantee to look beyond sintomi, e
consider the sottolineare processo.
Infiammazione nella salute. . .
Infiammazione in Health . . .
L'infiammazione è realmente la prima linea del sistema immune di
difesa in tessuto che è danneggiato tramite la ferita o l'infezione.
Essenzialmente, è un aumento nel flusso di anima ed in un'invasionee
totale delle
cellule immuni anima-sopportate nel tessuto danneggiato.
Infiammazione è really the immune sistema's primi line of difesa
in tessuto che's been damaged by lesione o infezione. Essentially,
it's un aumento nel sangue flow ed una mass invasione of sangue-borne
immune cellule dentro the damaged tessuto.
Nelle malattie neuromuscolare infiammatorie, macrofagi domestici
dentro sui segnali dalle fibre anomale o morenti
del muscolo, e prodotti chimici del rilascio che reclutano i
linfociti. Entrambi i tipi delle cellule potrebbero attacare
involontariamente il
muscolo nello stesso senso che attaccherebbero un'infezione.In infiammatorie neuromuscolare
malattie, macrofagi home in on segnali dal anormale o
durò Fibre muscolari, e rilascio Chimicis che recruit
linfociti. Entrambi cellule tipi might inadvertently attacchi the
Muscoli nel stessa way they would attacchi un
infezione. |
all'inizio del processo infiammatorio, i prodotti chimici si sono
liberati dalle proprie cellule morenti del
corpo o dai microbi stranieri attragga le cellule immuni alla zona
danneggiata o infettata. Fra le prime cellule da rispondere sono i
macrofagi, quale eliminano le cellule ed i microbi morenti inghiottiscendoli eo rompendoli a parte con i prodotti chimici
distruttivi. (derivato da Greco, la macro significa il mangiatore
del fago e grande di mezzi.)
A the l'inizio del della infiammatorie processo, Chimicis rilasciata
delle corpo's own durò cellule o by foreign microbes attract immune
cellule al injured o infettati area. Among il primo cellule to
rispondere sono macrofagi, la quale eliminate the durò cellule e
microbes by engulfing them e/o breaking them apart con
distruttiva Chimicis. (Derived dal greche, macro medias big
e phage medias eater.)
I macrofagi inoltre liberano le proteine denominate citochinesi, ed i
prodotti chimici del fatlike hanno denominato i leukotrienes e le
prostaglandine.
La macrofagi anche rilascio proteine chiamate citochinesi,
e fatlike Chimicis chiamate leukotrienes e
prostaglandins.
Citochine e determinati leukotrienes sono attractants forti per
altre
cellule immuni, compreso i linfociti, quale supporto un attacco
messo a fuoco contro i microbi contagiosi. Come la risposta
infiammatoria intensifica, i linfociti continuano ad invadere la
zona ed a proliferare.
Citochine e certain leukotrienes sono forte attractants per
altre immune cellule, includono the linfociti, la quale mount a
focalizzando attacchi contro infectious microbes. Come the infiammatorie
risposta intensifies, linfociti continue to invade the area e
proliferate.
Altri leukotrienes e prostaglandine causano l'allargamento dei vasi
sanguigni vicini (vasodilatazione) e la permeabilità aumentata dei vasi
capillari. Istamina, l'obiettivo dei rimedi di freddo e di allergia
dell'antistaminico, è prodotto da tuttavia altre cellule immuni ed
ha effetti simili. L'aumento risultante nel flusso di anima permette
un afflusso costante
delle cellule immuni nella zona danneggiata.
Altro leukotrienes e prostaglandins cause Allargamento of nearby
vasi sanguigni (vasodilatazione) e aumentati permeabilità del Capillari. Istamina, the bersglio of antiistamina freddo e allergy
remedies, è prodotto dal yet altre immune cellule e ha simile
effetti. La provocante aumento nel sangue flow allows a steady influsso
of immune cellule dentro the damaged area.
Il flusso aumentato di anima è inoltre in gran parte responsabile
dei
sintomi rivelatori di infiammazione. Gli sbalzi di anima calda causa
il rossore, calore e gonfiamento. Allo stesso tempo, pressione da
gonfiamento e l'accumulazione delle cellule immuni, con i prodotti
chimici distruttivi si è liberato dalle cellule, irriti i terminali
nervosi locali e causi il dolore.
La aumentati sangue flow è anche largamente responsabile per the
telltale sintomi of infiammazione. La rush del Caldo sangue causa
redness, calore e gonfi. A the stessa tempo, pressione dalla
gonfi e the accumulazioni of immune cellule, lungo con la
distruttiva Chimicis rilasciata delle cellule, irritate locale nervo
endings e cause dolore.
. E Nella Malattia
. . . And In Malattia
In molti la malattia dichiara, il processo
infiammatorio fila da controllo e diventa nocivo. In alcune malattie
neuromuscolare (come determinati distrofie muscolari),
l'infiammazione è probabilmente una risposta secondaria a
degenerazione del muscolo, mentre in altri (come i miopatie
infiammatori), ha potuto essere una causa primaria di degenerazione.
In il uno o il altro caso, l'infiammazione può contribuire alla
progressione di malattia.
In molte malattia states, the infiammatorie processo spins fuori dai
controllo e diviene pericoloso. In alcuni neuromuscolare malattie (simili
certain distrofie muscolari), infiammazione è probabilmente a secondaria
risposta ai muscoli degenerazione, mentre in altri (simili the
miopatie infiammatorie), it potesse essere a primariuna causa di
degenerazione. In either case, the infiammazione can contribuire to
malattia progressione.
Nella distrofia muscolare di Duchenne, le fibre
del muscolo di degenerazione sono circondate spesso dalle cellule
infiammatorie (principalmente macrofagi). Anche se i macrofagi sono
probabilmente là al tessuto guasto assente della radura, hanno
potuto accelerare il deperimento del muscolo nel processo.
In distrofia muscolare di Duchennee, degeneranti Fibre muscolari sono
spesso circondate by infiammatorie cellule (maggiorpartemente macrofagi).
Sebbene the macrofagi sono probabilmente there to chiara away dead
tessuto, they might hasten Muscoli decay nel processo.
I casi severi della distrofia miotonica e di MD
facioscapoloomerale a volte mostrano i modelli simili di
infiammazione. Nei miopatie infiammatori -- polimiosite (PM), il
dermatomiosite (dm) ed il miosite sporadico del inclusione-corpo
(IBM) -- macrofagi e linfociti intensamente invadono il tessuto del
muscolo.
Casi gravi of Distrofia miotonica e
facioscapoloomerale MD
talvolta mostrare simile modelli of infiammazione. Nella miopatie infiammatorie — polimiosite (PM), dermatomiosite (DM) e sporadica
inclusione-corpo miosite (IBM) — macrofagi e linfociti
intensamente invade Muscoli tessuto.
Nel Dm, i macrofagi ed i linfociti sembrano
attacare i vasi capillari nel tessuto del muscolo, infine inducendo
le fibre del muscolo a degenerare tagliando il loro rifornimento di
anima. Nel PM ed in IBM, delle cellule lo swarm immune intorno alle
fibre del muscolo essi stessi realmente, persino fibre che sembrano
al contrario sane. Le cellule d'invasionee sembrano direttamente
danneggiare il muscolo nel PM, ma non è chiaro come contribuiscono a
degenerazione del muscolo nell'IBM.
In DM, macrofagi e linfociti apparire to attacchi the
capillari nei tessuti muscolari, infine causante Fibre muscolari to
degenerate by cutting off their sangue apporto. In PM e IBM, the
immune cellule actually swarm Attorno the Fibre muscolari themselves,
persino fibre che altrimenti apparire sani. La invading cellule apparire
to direttamente Danneggiamento Muscoli in PM, ma it's non chiara how they
contribuire ai muscoli degenerazione in IBM.
Per concludere, ci è una certa prova di infiammazione nella sclerosi
di laterale
amyotrophic, una malattia causata dalla morte delle cellule
dicontrollo del nervo. In alcuni casi di SLA, il cervello ed il
midollo spinale contengono i numeri aumentati di
cellule del macrophagelike denominate microglia e livelli elevati
dei
citochinesi e della prostaglandina. L'importanza di queste
osservazioni non è stata stabilita.
Finally, there's alcuni evidenza of infiammazione in
amyotrophic lateral sclerosis, una malattia causata da the morte di muscolo-controllanti nervo cellule. In alcuni casi di SLA, the encefalo e
midollo spinale contengono enhanced numero of macrophagelike cellule chiamate
microglia e elevata livelli of citochinesi e prostaglandin.
La significanza of queste osservazioni hasn't been Stabilì.
Sorprendentemente, l'infiammazione non è tipica dei gravis di
miastenia o della
sindrome di Lambert-Eaton, malattie autoimmuni in cui il sistema
immune attaca i propri tessuti
del corpo.
Surprisingly, infiammazione isn't tipiche of miastenia grave o
Sindrome di Lambert-Eaton, autoimmune malattie nella quale the
immune sistema attacchi the corpo's own tessuti.
Trattamenti
Trattamenti
parecchi immunosoppressori (droghe che sopprimono l'attività
del sistema immune) sono stati usati nei tentativi di ridurre
l'infiammazione connessa con DMD, i miopatie ed il SLA
infiammatori.
Numerose immunosoppressori (farmaci che suppress immune sistema
attività) sono stati usata nei tentativi to ridurre the infiammazione
associata con DMD, the miopatie infiammatorie e SLA.
le droghe Steroide-basate come prednisone hanno vasti effetti
anti-immuni ed antinfiammatori, compreso ostruire la proliferazione
dei linfociti e la produzione dei
citochinesi, prostaglandine ed istamina. Altri immunosoppressori hanno
messo a fuoco gli effetti inibitori su
proliferazione del linfocita (methotrexate ed azathioprine) o su
attività del macrofago (IVIG).
Steroidi-basate farmaci simili prednisone hanno larga anti-immune e
anti-infiammatorie effetti, includono bloccanti the proliferazione of
linfociti e the produzione di citochinesi, prostaglandins e
istamina. Altro immunosoppressori hanno più focalizzando inibitori
effetti on lymphocyte proliferazione (methotrexate e azathioprine)
o macrofaga attività (IVIG).
Per il dm ed il PM, il trattamento più efficace è spesso una
combinazione di prednisone
e di altri immunosoppressori. Il prednisone può aiutare lento il
corso di DMD, ma altri immunosoppressori che sono stati esaminati
non sono efficaci. (realmente, è poco chiaro se il prednisone
funziona via i relativi effetti
antinfiammatori o attraverso alcuni altri mezzi.) le terapie del
immunosoppressore per l'IBM ed SLA sono state
generalmente infruttuose, ma sia ancora in esame.
Per DM e PM, the maggior parte efficace trattamento è spesso una combinazione of prednisone e altre immunosoppressori. Prednisone
can help lenta the decorso of DMD, ma altre immunosoppressori che
sono stati provarono sonon't efficace. (Actually, it's unclear whether
prednisone works via its anti-infiammatorie effetti o by alcuni altre
medias.) Immunosuppressant therapies per IBM e SLA hanno generalmente
been unsuccessful, ma sono still sotto investigazione. |